衛福部揭5,050筆臺灣專用LOINC對照表，打造全國共通醫學檢驗語言、為醫療AI鋪路

衛福部資訊處處長李建璋表示，這項工程是把臺灣醫院平常使用的健保檢驗碼，對應到國際通用的醫學檢驗標準LOINC。但，LOINC資料庫收錄超過10萬筆代碼，同一項檢驗還可能因檢體來源、檢驗方法或檢測目的不同，而對應不同代碼。過去若由各家醫院自行比對，不但耗時，代碼也可能不一致。現在，衛福部已完成對照表，醫院接下來可直接引用，不必從頭建立自己的LOINC對照機制。

李建璋點出，統一檢驗標準碼，不只利於跨院資料交換、減少重複檢驗，還能支援FHIR病歷互通、精準醫療與醫療AI等應用。

為何臺灣需要LOINC？

LOINC是目前全球最廣泛使用的醫學檢驗標準之一，由美國Regenstrief Institute制定，主要用來統一檢驗項目的名稱與代碼，讓不同醫療機構能以相同語意交換資料。

不過，LOINC資料庫本身收錄超過10萬筆代碼，同一項檢驗也可能因檢體種類、檢驗方法或量測方式不同，而對應不同LOINC代碼。對醫院來說，要從龐大的國際資料庫中找出正確代碼並不容易。

此外，臺灣醫療體系長期以健保核價碼作為檢驗管理、申報基礎，不同醫院，又使用不同品牌的檢驗設備、實驗室資訊系統（LIS）和醫院資訊系統（HIS），所以，即使是同一項檢驗，也可能有不同名稱、代碼或資料格式，讓跨院資料交換和整合更困難。

例如同樣是糖化血色素（HbA1c）檢驗，不同醫院系統中的欄位名稱與代碼可能不同。對醫護人員來說，他們也許一眼就知道是同一項檢驗，但對IT系統而言，卻可能視為完全不同的資料。這就是醫療資料互通的一大障礙，即使資料能傳送，接收端未必能正確理解內容。這也是為何，衛福部希望統一全臺檢驗檢查代碼的原因之一。

不過，LOINC也不是第一次在臺灣應用。早在2007年，衛生署資訊中心就輔導特定醫院進行電子病歷交換、試辦導入LOINC。2013年，疾管署推動防疫雲，其中傳染病實驗室自動通報系統（LARS）就導入LOINC作為檢驗資料交換標準，當時還成功輔導20家醫學中心使用。在COVID-19疫情間，以LOINC標準通報的檢測數據，更幫助疾管署掌握疫情動態，證實這項標準，在公衛緊急應變中的實用性。

不過，這些實例多半是特定專案或特定領域使用，缺乏全國一致的對照機制。因此，衛福部資訊處在2025年發起LOINC對照專案計畫，要建置全臺通用的LOINC對照表。

邀集醫檢專家和廠商，短短數月完成LOINC對照表

該專案在2025年底啟動，由衛福部資訊處與臺灣醫事檢驗學會共同推動，邀集數十家醫院、154位醫學檢驗與相關領域專家參與。他們也找來檢驗試劑與儀器廠商，由廠商提供各項檢驗試劑對應的LOINC資訊，再由醫檢專家團隊進行驗證與審查。

審查的流程是，團隊先盤點健保給付檢驗項目，再逐一比對檢驗目的、檢體種類、檢驗方法及量測單位等資訊，最後對應到適合的LOINC代碼。

據統計，這次專案共整理超過3.9萬筆候選資料，完成超過2萬筆檢驗項目編碼作業，還透過Claude等AI工具輔助，最後在今年收斂為5,050筆臺灣版LOINC對照表。

過程中也發現，不少健保檢驗碼無法直接對應單一LOINC代碼。例如細菌培養鑑定檢驗（13007C），可能涵蓋傷口、呼吸道、尿液、生殖道等63種不同檢體來源；特異過敏原免疫檢驗（30022C）則可對應267個不同LOINC代碼。

也因此，這次工程不只是建立代碼對照表，更是重新整理國內檢驗資料的語意與分類方式。

有了這份對照表，未來醫療院所可直接引用，減少重複建置對照表和維護成本。

不只做對照表，也做FHIR轉換工具

除了建立對照表，衛福部也透露，他們還同步開發支援FHIR格式的檢驗項目輔助對應平臺及API轉換模組，也與國內主要HIS和LIS廠商進行介接測試。

這意味著，未來醫療院所可透過這些工具，將既有檢驗資料快速轉換成符合LOINC及FHIR標準的格式，不必從零開始建置系統。

衛福部後續也規畫建置LOINC專區，提供代碼查詢、教材與技術支援，並開發AI輔助編碼工具，協助醫院進行檢驗項目對照。

就應用來說，目前，LOINC標準化成果，已開始導入部分實際應用。例如，健保署應用於次世代基因定序（NGS）檢測收案，以及癌症用藥事前審查作業，提高資料交換與審查效率。

李建璋表示，檢驗資料是醫療資料中最常交換、也最常被使用的資料之一。隨著FHIR病歷互通持續進展，以及更多醫療院所採用LOINC標準，檢驗資料也能更好在不同醫療機構間互通，還能進一步支援臨床決策、精準醫療研究與醫療AI應用。